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民国时期名医韩梅村用巴豆霜、麝香、雄黄郁、金治冷积


发布日期:2020-07-22 04:28   来源:未知   阅读:

怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。

【名医简介】

韩梅村,民国时期名医,因民国时期激进维新,反对国术,中医也叫国医,很受社会大环境打压,所以很多民国中医都未留文献著作,生平不祥。

【医案】

韩梅村用巴豆霜麝香雄黄郁金治冷积腹痛案

徐王氏,年四十,早寡,寄住秦安城里。

病因:

房劳后即食西瓜,又以马齿苋为饼,食毕又饮冷茶,至十点即病。

证候:

初发腹微痛,后遂痛不可支,其男摩之摧之,行至广肠,而痛益亟,且拒按。

诊断:

诊时已夜一点,病者若疯状,身体不顾遍地乱滚,见余至,以首叩地有声。执其手按脉,迟数无定。或三至一止,或五至七八至一止,皆弦劲有力,遂断为实寒之症,非峻攻温下不能急救。

疗法:

一说攻下,不惟病者投机,即其男亦首肯者再,曰非大黄两不可。余曰:嘻,此等寒结,有复寒下之理乎。即热下而后在广肠,轻则不及病,重用之,上中焦无病之处,其能堪此乎。又诊其痛处,确在少腹之右端,状如西瓜之半,坚如石。乃喻之曰:勿急余即返,为治方药,保尔无险。

处方:

以巴豆霜,麝香,雄黄,广郁金,共捣为泥,入蜂蜡,化合为丸。外又以广蜡包其外,取其不致骤化。及达病所,而猛药始发,庶专于病处有益。

效果:

嘱分两次服之,每次如绿豆大者十五粒。病者求急效,一次而尽三十粒,红糖姜水送下,连饮数次,鸡鸣时下三次如牛粪,而痛止,中气骤虚,即以十全大补汤峻补之,三剂而病遂失

本案引自(《重印全国名医验案类编》)

【评析】

本案属房劳后肾精正亏,又食冷饮而成寒积里实之证,治以温下而效。另以广蜡包药以便药达病灶取效,类似于现代医学之肠溶片,值得探究。

【腹痛简介】

腹痛是指以胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的疾病。《内经》最早提出腹痛的病名,《素问?气交变大论》说:“岁土太过,雨湿流行,肾水受邪,民病腹痛。”并提出腹痛由寒热邪气客于胃肠引起。腹痛是临床见常病之一,可由多种病因引起,以脏腑气机不利,脏腑失养,经脉气血阻滞,不通则痛为基本病机,以寒热虚实为辨证纲领。但病程中病机变化复杂,往往互为因果,互相转化,互相兼夹。如寒痛缠绵发作,可以郁而化热;热痛日久不愈,可以转化为寒,成为寒热交错之证;实痛治不及时,或治疗不当,日久饮食少进,化源不足,则实证可转化为虚证。腹痛病位在腹,有脐腹、胁腹、小腹、少腹之分,病变脏腑涉及肝、胆、脾、肾、膀胱、大小肠等。临床应根据不同证候,分辨寒热的轻重,虚实的多少,气血的深浅,以“通”为治则,实则攻之,虚则补之,热者寒之,寒者热之,滞者通之,随病机兼夹变化,或寒热并用,或攻补兼施,灵活遣方用药。

【作者寄语】

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